Private Pflegepflicht­versicherung

Überblick

Die private Pflegepflichtversicherung (PPV) ist das private Gegenstück zur sozialen Pflegeversicherung. Wer bei einem privaten Krankenversicherer mit Anspruch auf allgemeine Krankenhausleistungen oder zur Erfüllung der Versicherungspflicht nach § 193 Abs. 3 VVG versichert ist, muss nach § 23 SGB XI auch eine Pflegeversicherung abschließen und aufrechterhalten. Die Leistungen müssen nach Art und Umfang denen der sozialen Pflegeversicherung gleichwertig sein; statt Sachleistungen gibt es eine gleich hohe Kostenerstattung.

Wann kann es leisten?

Pflegebedürftigkeit im Sinne des SGB XI und die Einstufung in einen Pflegegrad. Die Leistung richtet sich nach Pflegegrad und Pflegeform, nicht nach den tatsächlichen Gesamtkosten.

Was versichert sein kann – und was typischerweise nicht

Allgemeine Beschreibung. Was ein Vertrag konkret enthält, regeln seine Versicherungsbedingungen.

Für wen das Thema relevant sein kann

Überschneidungen mit anderem Schutz

• Mit der sozialen Pflegeversicherung: gleiche Leistungsstruktur, aber Kostenerstattung und kapitalgedeckte Beiträge.
• Mit freiwilligen Pflegezusatzversicherungen: Sie ergänzen die Pflichtversicherung und können die Lücke verkleinern, ersetzen sie aber nicht.
• Mit der Anwartschaft: Bei einem vorübergehenden Wechsel in die soziale Pflegeversicherung kann eine kleine oder große Anwartschaft vereinbart werden (Beispiel uniVersa).

Nicht verwechseln – verwandte Themen

• Soziale PflegeversicherungSystemwissen

  Die soziale Pflegeversicherung nach dem SGB XI zahlt bei anerkannter Pflegebedürftigkeit Leistungen je nach Pflegegrad. Sie ist ausdrücklich ein Teilleistungssystem: Ein Teil der Kosten bleibt in der Regel bei den Pflegebedürftigen.

• Private KrankenvollversicherungVersicherungsart

  Die private Krankenvollversicherung ersetzt für Selbstständige, Beamte, versicherungsfreie Angestellte und weitere Gruppen die gesetzliche Krankenversicherung. Leistungen, Beitrag und spätere Wechselmöglichkeiten richten sich nach Tarif, Eintrittsalter und Gesundheitszustand – die Entscheidung bindet oft auf Dauer.

• PflegezusatzversicherungÜberblick

  Pflegezusatzversicherungen ergänzen die soziale oder private Pflegepflichtversicherung. Es gibt drei Grundformen: Pflegetagegeld, Pflegekostenversicherung und Pflegerente. Sie können die finanzielle Lücke im Pflegefall verkleinern, schließen sie aber nicht automatisch.

• Kleine AnwartschaftsversicherungVertragsoption

  Mit einer kleinen Anwartschaft wird ein privater Vertrag für eine Zeit ohne Bedarf ruhend gehalten: Sie sichert vor allem den Gesundheitszustand für eine spätere Rückkehr. Während der Anwartschaft gibt es keine Leistungen.

• Große AnwartschaftsversicherungVertragsoption

  Die große Anwartschaft sichert neben dem Gesundheitszustand auch das ursprüngliche Eintrittsalter für die Rückkehr in den privaten Vertrag. Auch sie ist kein aktiver Schutz.

Was ist wichtig?

Wartezeiten, Grenzen und Nachweise

• Wartezeiten dürfen nicht länger sein als in der sozialen Pflegeversicherung (§ 110 SGB XI).
• Rücktritts- und Kündigungsrechte des Versicherers sind ausgeschlossen, solange der Kontrahierungszwang besteht (§ 110 Abs. 4 SGB XI).
• Ihre eigene Kündigung wird bei fortbestehender Pflicht erst wirksam, wenn Sie eine lückenlose neue Versicherung nachweisen (§ 23 Abs. 2 SGB XI).

Fragen vor einer Entscheidung

1. Bei welchem Unternehmen soll meine Pflegepflichtversicherung bestehen?
2. Wie groß ist die Lücke zu den erwarteten Pflegekosten?
3. Welche freiwillige Ergänzung käme zusätzlich infrage?

Beispiel und Gegenbeispiel

Beide Fälle sind erfunden und dienen nur der Veranschaulichung. Sie enthalten keine Beiträge.