Pflege­tagegeld­versicherung

Für wen

• Im Tarifteil keine besondere Versicherungsfähigkeitsregel; uniVersa führt den Tarif als Pflegezusatzversicherung und als Ergänzung zur PKV (Produktseiten).

Wesentliche Leistungen

• Pflegetagegeld nach Pflegegrad: Prozentsatz des vereinbarten Tagessatzes, unabhängig von tatsächlichen Pflegekosten und ohne zeitliche Begrenzung: Pflegegrad 1 = 10 %, 2 = 30 %, 3 = 60 %, 4 = 80 %, 5 = 100 %; Auszahlung im Voraus (Abschnitt 1.1.1 und 1.1.6).
• Verdopplung: Doppeltes Tagegeld bei Pflegebedürftigkeit nach einem Unfall nach Vertragsabschluss bis zur Vollendung des 65. Lebensjahres oder solange ein Kind unter 18 im Haushalt versorgt werden muss; nur einmal verdoppelt (Abschnitte 1.1.2 bis 1.1.4).
• Sonderzahlung: Zehnfaches Tagegeld bei erstmaliger Feststellung der Pflegebedürftigkeit, danach jeweils nach zwei Jahren fortbestehender Pflegebedürftigkeit (Abschnitt 1.2).
• Beitragsbefreiung: Beitragsfrei, solange Pflegegrad 4 oder 5 besteht (Abschnitt 1.3).
• Dynamik und Nachversicherung: Erhöhung um 10 % in dreijährigen Abständen auch im Leistungsfall ohne Gesundheitsprüfung (ab tariflichem Alter 21 und zwei Jahren Versicherungsdauer); Nachversicherungsrecht in neue Tarife nach Reformen der Pflegeversicherung binnen drei Monaten nach deren Einführung (Abschnitte 2 und 3).
• Keine Wartezeit: Die dreijährige Wartezeit der AVB entfällt (AVB § 3 Abs. 2.1).

Grenzen und Einschränkungen

• Pflegetagegeld in ganzen Vielfachen von 5 EUR, mindestens 15 EUR je Tag (Abschnitt 1.1.1); laut Produktseite höchstens 100 EUR je Tag.
• Halbes Tagegeld während Krankenhaus-, Reha- oder Kuraufenthalten, die nicht ausschließlich auf Pflegebedürftigkeit beruhen (Abschnitt 1.1.5).
• Geltungsbereich Pflege in Europa (AVB § 1 Abs. 5.1).
• Leistungen gibt es auf Antrag. Wird der Antrag innerhalb von sechs Monaten nach Feststellung der Pflegebedürftigkeit im leistungsauslösenden Pflegegrad gestellt, wird rückwirkend ab dem ersten Tag der Pflegebedürftigkeit geleistet, bei späterem Antrag ab Beginn des Monats der Antragstellung (AVB § 6 Abs. 1, 1.1 und 1.2).
• Das Pflegetagegeld wird unabhängig von den tatsächlichen Pflegekosten gezahlt. Ob und wie weit es eine Versorgungslücke schließt, hängt vom vereinbarten Tagessatz und den tatsächlichen Kosten ab; eine vollständige Deckung ist nicht automatisch gegeben.
• Das Recht auf Dynamik erlischt nach mehr als zwei unmittelbar aufeinanderfolgenden Widersprüchen; es kann auf Antrag mit Zustimmung des Versicherers neu begründet werden (Abschnitt 2.5).

Wahlmöglichkeiten

• Tagessatz frei wählbar im Rahmen von Abschnitt 1.1.1
• Kombination mit uni-OPTI laut Produktseite

Vor einer Entscheidung zu klären

• Gesundheitsprüfung und Eintrittsalter im Gespräch klären.
• Welche weiteren Tarife sich damit kombinieren lassen, klären wir im Gespräch.

Für wen

• Im Tarifteil keine besondere Versicherungsfähigkeitsregel; uniVersa führt den Tarif als Pflegezusatzversicherung und als Ergänzung zur PKV (Produktseiten).

Wesentliche Leistungen

• Pflegetagegeld in den höchsten Graden: Pflegegrad 4 = 50 %, Pflegegrad 5 = 100 % des vereinbarten Tagessatzes, unabhängig von tatsächlichen Kosten und ohne zeitliche Begrenzung (Abschnitt 1.1.1).
• Verdopplung, Sonderzahlung, Beitragsbefreiung: Doppeltes Tagegeld, wenn die Pflegebedürftigkeit nach Pflegegrad 4 oder 5 Folge eines nach Vertragsabschluss eingetretenen Unfalls ist (solange das 65. Lebensjahr noch nicht vollendet ist) oder solange mindestens ein Kind unter 18 Jahren im Haushalt zu versorgen ist; verdoppelt wird nur einmal. Sonderzahlung des zehnfachen Tagegeldes bei erstmaliger Feststellung von Pflegegrad 4 oder 5, danach alle zwei Jahre bei fortbestehender Pflegebedürftigkeit in diesen Graden. Beitragsfreiheit, solange Pflegegrad 4 oder 5 besteht, ab dem Ersten des Monats der ersten Leistungsauszahlung (Abschnitte 1.1.2 bis 1.3).
• Umstellungsoption: Bei tariflichem Eintrittsalter bis 55: Umstellung in uni-PT-Premium ohne Gesundheitsprüfung zum Monatsersten nach fünf oder zehn Jahren oder nach dem 50. Geburtstag, Antrag spätestens bis zum Stichtag (Abschnitte 3.1 und 3.3.1).
• Dynamik und Nachversicherung: Erhöhung des Tagessatzes um 10 % in dreijährigen Abständen ohne erneute Gesundheitsprüfung, auch nach Eintritt der Pflegebedürftigkeit, ab tariflichem Lebensalter 21 und zwei Jahren Versicherungsdauer; das Recht erlischt nach mehr als zwei unmittelbar aufeinanderfolgenden Widersprüchen, kann aber auf Antrag mit Zustimmung des Versicherers neu begründet werden. Nachversicherung nach Reformen der Pflegegrade 4 und 5 binnen drei Monaten (Abschnitte 2 und 3.2).

Grenzen und Einschränkungen

• Keine Leistung in den Pflegegraden 1, 2 und 3 (Abschnitt 1.1.1).
• Versicherbar ist laut Produktseite ein Tagessatz von 15 bis 100 EUR, in ganzen Vielfachen von 5 EUR (Produktseite; Abschnitt 1.1.1). Diese Spanne betrifft den gewählten Tagessatz, nicht jede Auszahlung: Bei Pflegegrad 4 werden 50 %, bei Pflegegrad 5 100 % davon gezahlt; durch die Verdopplung (Abschnitte 1.1.2 bis 1.1.4) und die dynamischen Erhöhungen (Abschnitt 2) kann der Betrag darüber liegen.
• Halbes Tagegeld bei Krankenhaus-, Reha- oder Kuraufenthalten, die nicht ausschließlich auf Pflegebedürftigkeit beruhen (Abschnitt 1.1.5).
• Umstellungsoption nur, wenn uni-PT-Komfort die erste Pflegetagegeldversicherung beim Versicherer ist; Ausschlüsse und Zuschläge werden übertragen (Abschnitt 3.1.2).
• Das Pflegetagegeld wird unabhängig von den tatsächlichen Pflegekosten gezahlt. Ob und wie weit es eine Versorgungslücke schließt, hängt vom vereinbarten Tagessatz und den tatsächlichen Kosten ab; eine vollständige Deckung ist nicht automatisch gegeben.

Wahlmöglichkeiten

• Umstellung in uni-PT-Premium (Abschnitt 3.1)
• Kombination mit uni-OPTI laut Produktseite

Vor einer Entscheidung zu klären

• Gesundheitsprüfung und Eintrittsalter im Gespräch klären.
• Welche weiteren Tarife sich damit kombinieren lassen, klären wir im Gespräch.